Остеопороза

Какво представлява остеопорозата?
Остеопорозата е заболяване, при което плътността и качеството на костта намаляват, което води до отслабване здравината на скелета и повишен риск от фрактури, особено в областта на гръбнака, бедрото и китката. Загубата на кост протича прогресивно в продължение на години без симптоми и често първият сигнал за остеопорозата е фрактурата. По тази причина, остеопорозата често е наричана "тихата епидемия".
Остеопорозата е глобален обществен здравен проблем. Заболяването и свързаните с него фрактури са важна причина за заболеваемост и смъртност, засягащи милиони хора по света. Днес остеопорозата засяга приблизително една от всеки три жени и един от всеки петима мъже над 50 г., като значимостта на проблема нараства със застаряването на населението и увеличаването на продължителността на живота.
•  Броят на бедрените фрактури годишно на планетата е 1,5 милиона понастоящем и се очаква да нарасне до 6 милиона към 2050 г.
•  Наличието на гръбначна фрактура значително увеличава риска от появата на следващи фрактури на гръбнака в рамките на година.
•  Всеки 30 секунди жител на Европейския съюз получава остеопорозна фрактура.
•  Само един от всеки трима възрастни хора, претърпели бедрена фрактура, възстановява степента на самостоятелно обслужване и не зависи от грижите на близките си.
ХРАНЕНЕТО И ЗДРАВЕТО НА КОСТИТЕ
Като всеки орган от нашето тяло, скелетът се нуждае от балансирана диета, съдържаща както макронутриенти (енергия, протеин, мазнини и карбохидрати), така и микронутриенти (витамини и минерали) за своето нормално развитие и поддържане. Но при хората с нормално хранене, два от нутриентите играят ключова роля за здравето на костите - минералния калций и витамин D. Калцият е основният структурен компонент на костната тъкан, а скелетът играе ролята на резервоар за калций, който поддържа нивата му в кръвта. Препоръчваните дневни дози на калциев прием са различни в различните страни. Препоръките на СЗО базирани на данни от няколко страни, са следните: 500-700 мг/дневно през детството, 1300 мг/дневно за възрастта 10-18 г., 1000 мг/дневно за възрастта 19-65 г.(1300 мг/дневно при жените в менопауза) и 1300 мг/дневно за възраст 65 и повече години.
Млякото и другите млечни храни са сред най-богатите и в готов вид източници на калций за диетата. Две или три порции дневно млечни храни (това може да бъде чаша прясно мляко, парче сирене или кофичка кисело мляко) осигуряват необходимото за децата и възрастните ниво на калциев прием. Млечните продукти имат допълнително предимство като добър източник на протеин и други микронутриенти (освен калций), също важни за здравето на костите и за общото здравословно състояние. Други източници на калций са зелените зеленчуци (броколи, къдраво зеле), консервираната риба с меки кости като сардината или сарделата; ядките (бадеми, лешници, орехи), както и тофу(соево сирене), обогатено с калций. В някои страни има обогатени с калций храни и напитки - хляб, зърнени храни, портокалов сок и соеви напитки.
Приблизителни нива на калция в някои храни

Витамин D също е важен за развитието и поддържането на костите, както поради ролята си за подпомагане на калциевата абсорбция в червата, така и за осигуряване на правилна обмяна и минерализация на костната тъкан. Витамин D се синтезира в кожата при излагането й на слънце и въпреки, че нормално при този процес се задоволяват нуждите на организма за много хора, приемането на витамин D с диетата или добавките става особено важно особено през зимните месеци за населението от северните ширини, както и за възрастните хора, които не излизат достатъчно от дома си и имат намалена способност да синтезират този витамин чрез кожата. Дефицитът на витамин D при възрастните може да увеличи риска от остеопороза, падания и фрактури. Хранителните източници на витамин D включват мазната риба като сьомга и сардина, скумрия, а в някои страни с него се обогатяват и други храни като маргарин, мляко и млечни продукти и зърнени храни.
Повишената консумация на плодове и зеленчуци има благоприятен ефект върху костната минерална плътност на възрастните мъже и жени. Плодовете и зеленчуците доставят алкални соли в диетата, които спомагат за поддържането на баланса киселини-основи в тялото. Плодовете и зеленчуците съдържат целия ред от витамини и минерали, антиоксиданти и евентуално други видове биоактивни компоненти.
Ниското телесно тегло е сериозен рисков фактор за развитие на остеопороза. Диетите за намаляване на теглото могат да изложат на опасност костното здраве, особено ако се предприемат с повторяемост, тъй като калция, витамин D и протеина са необходими за поддържане на костната и мускулна здравина.
При възрастните мъже и жени загубата на тегло води до загуба на кост, докато поддържането на теглото и практикуването на различни форми на физическа активност предпазват от загуба на костна минерална плътност.
При зрелите хора с наднормено тегло, които ограничават енергийния (калоричния) прием с цел намаляване на теглото, благоразумно е да се вземат мерки за предотвратяване на костната загуба, включващи достатъчен прием на калций и витамин D, изпълняване на упражнения с тежести и избягване на модни диети, които елиминират цели хранителни групи.
Ключови послания:
•  Осигурете си адекватен калциев прием, който да посрещне съответните диетични препоръки за съответния географски регион, във всеки етап на живота.
•  Млечните храни, някои зелени зеленчуци( напр. броколи, къдраво зеле), ядки и консервирана риба с меки кости представляват най-лесно достъпните източници на диетичен калций.
•  Поддържайте адекватен прием на витамин D чрез достатъчно излагане на слънце, с диетата или чрез добавки.
•  Осигурете си достатъчен прием на протеин. Недостигът на протеини в храната е важен рисков фактор за бедрени фрактури и може да забави възстановяването на пациенти, които са претърпели фрактура.
•  Избягвайте прекомерната консумация на алкохол.
•  Избягвайте намаляване на теглото под нормалното (индекс на телесна маса под 18,5 кг/кв.м), което е рисков фактор за остеопороза.
•  Ако спазвате диета за отслабване, осигурете си адекватен прием на калций и витамин D и избягвайте модните диети, при които цели хранителни групи се ограничават или елиминират.
•  Включвайте достатъчно количество плодове и зеленчуци в диетата си, тъй като те са благоприятни за костите и за общото здраве.
•  Освен хранителната диета, някои допълнителни навици в начина на живот, като редовната физическа активност и избягване на тютюнопушенето, помагат да поддържате вашата костна плътност.
 РИОКОЗ - Бургас